Senin, 14 Mei 2012

PEDOMAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA MAHASISWA
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA 
TAHUN 2012

 Lampiran 1. Formulir Pendaftaran Peserta Program Mahasiswa Wirausaha

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW

1.
Judul Kegiatan Wirausaha
:
2.
Jenis Kegiatan Wirausaha
:
Barang / Jasa (pilih salah satu)
3.
Kegiatan Wirausaha
:
Baru / Pengembangan (pilih salah satu)
4.
Jumlah Peserta dalam Kelompok
:
3 / 4 / 5 (pilih salah satu)
5.
Jumlah Dana
:
Rp. …………………..
6.
Ketua Pelaksana

a. Nama
:

b. NIM/semester/sks
:

c. Fakultas/Program Studi
:

d. Alamat rumah/Telp/Fax/Email
:
7.
Anggota Pelaksana

1.
Nama
:


NIM/semester/sks
:


Fakultas/Program Studi
:


Alamat rumah/Telp/Fax/Email
:

2.
Nama
:


NIM/semester/sks
:


Fakultas/Program Studi
:


Alamat rumah/Telp/Fax/Email
:

3.
Nama
:


NIM/semester/sks
:


Fakultas/Program Studi
:


Alamat rumah/Telp/Fax/Email
:

Dengan ini kami menyatakan ikut sebagai peserta Program Wirausaha Mahasiswa Universitas Negeri Surabaya Surabaya Tahun 2012.
                                                                                                      Surabaya, ………………………. 2012
                                                                                                      Yang menyatakan,
1.
Nama
:
1.

NIM
:
2.
Nama
:
2.

NIM
:
3.
Nama
:
3.

NIM
:
4.
Nama
:
4.

NIM
:
5.
Nama
:
5.

NIM
:






Petunjuk Pengisian :
  • Ketua atau Anggota kelompok yang telah memiliki kegiatan usaha termasuk kategori pengembangan.
  • Lampiran photocopy KHS terakhir, KTM, dan CV. 
  •  
Lampiran 2. Format Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha
I. Contoh Sampul Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha





USULAN
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA
JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
dst...

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012

 II. Halaman Pengesahan
HALAMAN PENGESAHAN USULAN PMW
1.
Judul Kegiatan Wirausaha
:
2.
Jenis Kegiatan Wirausaha
:
Barang / Jasa (pilih salah satu)
3.
Kegiatan Wirausaha
:
Baru / Pengembangan (pilih salah satu)
4.
Ketua Kelompok
:


a. Nama
:

b. Jenis Kelamin
:

c. NIM
:

d. Fakultas/Program Studi
:

e. Alamat rumah/ Telp/ Fax/ Email
:
5.
Jumlah Anggota

a.
Nama
:


NIM
:


Fakultas
:

b.
Nama
:


NIM
:


Fakultas
:

c.
Nama
:


NIM
:


Fakultas
:

d.
Nama
:


NIM
:


Fakultas
:
6.
Biaya Pelaksanaan
:
7.
Waktu BEP
:

                                                                                                               Surabaya, ………………….. 2012

Mengetahui,                                                                                           Ketua Kelompok
Pembantu Dekan III
Fakultas …………………..




Nama ………………………….                                                           Nama........................................
NIP. ………………………………                                                        NIM...........................................


 

III. Sistematika Usulan Kegiatan PMW
Sampul Proposal Business Plan
Lembar Halaman Pengesahan
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar

A.      Judul Kegiatan Usaha
Singkat, spesifik, dan jelas sehingga dapat memberikan gambaran mengenai kegiatan PMW yang diusulkan lengkap dengan lokasi usahanya. 

B.      Latar Belakang
Mendeskripsikan alasan memilih usaha tersebut, kondisi persaingan usaha, masih terbukanya peluang usaha serta prospek usaha di masa yang akan datang. Kemukakan juga hal-hal yang mendorong dilakukan kegiatan usaha tersebut dan uraikan proses dalam mengidentifikasi peluang usaha. 

C.     Diskripsi Produk
Mendiskripsikan karakteristik keunikan produk, ciri-ciri dan orisinalitas produk sebagai luaran usaha yang mendasarkan diri kepada IPTEKS. Bila sudah ada produk sejenis, keunikan dan keunggulan produk perlu dikemukakan. 

D.      Analisis Persaingan dan Target Pasar
Mendiskripsikan segmen pasar yang akan dituju, serta resiko kompetisi dari produk komplementer dan substitusi terhadap usaha yang akan dilakukan. Dapat pula digambarkan mengenai perspektif masa depan usaha/produk, analisis persaingan serta ramalan tentang usaha/produk yang dihasilkan. 

E.      Aspek Mekanisme Operasional Produk
Mendiskripsikan metode, cara atau proses yang menghasilkan produk yang ditawarkan pada usaha. Karakteristik proses produksi tenaga kerja, peralatan perlu dijelaskan. Faktor-faktor produksi yang telah ada dan siap dipakai di dalam proses perlu pula diutarakan. Di sini dapat juga dicantumkan jumlah dan jenis mesin yang digunakan, kapasitas produksi, rata-rata jumlah produksi, sumber bahan baku, kualitas dan kuantitas bahan baku, dan manajemen persediaan.

F.      Aspek Rencana Pemasaran Produk
Mendiskripsikan target-target pemasaran, fokus yang dituju, skala pemasaran yang direncanakan serta besaran margin usaha yang diharapkan. Disini juga dijelaskan sistem distribusi, penetapan harga produk, promosi yang akan dilakukan, konsumen sasaran, wilayah pemasaran, pengembangan produk serta rata-rata penjualan.

G.     Aspek Rencana Anggaran dan Keuangan
Mendiskripsikan indikator kelayakan usaha rencana penggunaan anggaran serta pelaporan perkembangan usaha dan arus kas. Sertakan juga gambaran dari perencanaan permodalan, neraca permulaan usaha, proyeksi aliran kas, analisis titik impas (BEP) serta sumber permodalan, dan alokasi penggunaan.

H.      Analisa SWOT
Mendiskripsikan Kekuatan dan Kelemahan usaha yang diusulkan serta Peluang dan Ancaman yang akan dihadapi usaha yang diusulkan.

I.        Jadwal Kegiatan
Buatlah jadwal kegiatan PKM secara rinci, meliputi kegiatan persiapan, pelaksanaan dan penyusunan laporan dalam bentuk Bar-chart. Bar-chart memberikan rincian kegiatan dan jadwal pelaksanaan kegiatan tersebut. Untuk menghindari keterikatan waktu pelaksanaan dengan periode waktu tertentu, usahakan tidak menggunakan nama bulan secara eksplisit dalam penjadwalan rencana kegiatan. Sebagai contoh, untuk menggambarkan urutan waktu pelaksanaan, gunakan kata “bulan ke-1, “bulan ke-2”, dan seterusnya, bukan bulan Maret, bulan April, dan seterusnya.

J.      Lampiran
a. Biodata ketua serta anggota kelompok
b. Kesepakatan kelompok dengan bentuk persekutuan perdata (Lampiran 3)
c. Kesanggupan semua peserta untuk mengikuti seluruh kegiatan (Lampiran 4)


 
 Lampiran 3. Form Kesepakatan Kelompok dalam Bentuk Persekutuan Perdata


SURAT PERJANJIAN KERJASAMA
JUDUL/NAMA USAHA

Dengan ini kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama ………………………….. NIM ……………………………..
2. Nama …………………………. NIM ……………………………..
3. Nama …………………………. NIM ……………………………..
4. Nama …………………………. NIM ……………………………….
5. Nama …………………………. NIM ……………………………..
Yang disebut sebagai pihak PEMILIK USAHA

Melakukan kesepakatan bersama untuk menjalankan kegiatan bisnis di bidang ………………… dan menyatakan setuju untuk melakukan kerjasama dengan para pihak PEMILIK USAHA I – V yang diikat sesuai dengan apa yang telah diatur di dalam anggaran dasar (AD) dan anggaran rumah tangga (ART) perusahaan.

Dan kami dengan ini menyatakan bahwa kami siap menjalankan bisnis ini bersama-sama untuk mencapai sukses bersama. Untuk masa berlaku surat perjanjian ini adalah sejak dari penandatanganan surat ini sampai dengan ……...............................

Kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui apa yang dirumuskan di dalam AD/ART perusahaan. Mengenai pelanggaran yang terjadi di kemudian hari akan diselesaikan secara musyawarah mufakat. Dan bila tidak terjadi mufakat, maka akan dipakai jalur hukum.

Surabaya, ……………….. 2012

Pihak
PEMILIK USAHA I



Nama…………..
NIM ……………
Pihak
PEMILIK USAHA II



Nama………….
NIM …………..
Pihak
PEMILIK USAHA III



Nama……………
NIM …………….
Pihak
PEMILIK USAHA IV



Nama……………
NIM …………….
Pihak
PEMILIK USAHA V



Nama……………
NIM …………….


Catatan:
AD dan ART Perusahaan dibuat sendiri sesuai dengan kebutuhan.



Lampiran 4. Form Kesanggupan Semua Peserta untuk Mengikuti Seluruh Kegiatan

PERNYATAAN KESANGGUPAN
Yang bertanda tangan di bawah ini kami :
No
Nama
Fakultas/Jurusan
NIM
Alamat
1.              




2.              




3.              




4.              




5.              






Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut :
1. Sanggup mengikuti kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha mulai dari Pelatihan/Workshop dan magang sampai dengan Pelaksanaan Kegiatan Bisnis secara keseluruhan, karena pengunduran diri di tengah kegiatan akan menutup kesempatan mahasiswa lain untuk mengikuti kegiatan ini.
2.  Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha
3.      Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.



Surabaya, ……………….. 2012
Yang Membuat Pernyataan

1.
Nama
:
1.    materai Rp 6.000/ 
tanda tangan

NIM
:
2.
Nama
:
2.          materai Rp 6.000/  tanda tangan

NIM
:
3.
Nama

3.          seperti di atas

NIM
:

Dst........................






 
Lampiran 5. Form Kesanggupan Pengembalian Dana PMW 2012

PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN DANA PMW 2012
Yang bertanda tangan di bawah ini kami:
No
Nama
Fakultas/Jurusan
NIM
Alamat
1.              




2.              




3.              




4.              




5.              





Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut :
1.      Sanggup mengembalikan Modal yang telah diterima sebanyak 50 % dari total dana yang diterima, paling lambat bulan Juni 2012
2.    Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Pengembalian Dana Program Mahasiswa Wirausaha
3.             Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.


                          Surabaya, ...…………2012
Yang Membuat Pernyataan

1.
Nama
:
1.    materai Rp 6.000/ 
tanda tangan

NIM
:
2.
Nama
:
2.

NIM
:
3.
Nama

3.          

NIM
:

Dst........................








 Lampiran 6. Form Kontrak Penggunaan Dana untuk Kegiatan Bisnis Mahasiswa

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)
Nomor: …………………….
Tanggal: ……………………..
Tentang: ……………………..
Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa
JUDUL/NAMA USAHA
Antara
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
Dengan
NAMA KETUA KELOMPOK
NILAI KONTRAK
Maksimal Rp. 8.000.000,- (delapan juta rupiah) per orang
TAHUN ANGGARAN 2012


                                                                                                                  Paraf PIHAK PERTAMA: ……
                                                                                                                  Paraf PIHAK KEDUA : ……








 SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)
Nomor: …………………….
Tanggal: ……………………..
Tentang: ……………………..
Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa
JUDUL/NAMA USAHA
Pada hari ini ……………., ………… tahun ……………. yang bertanda tangan di bawah ini setuju dan sepakat untuk membuat ikatan dalam Surat Perjanjian Kerja (SPK)
ANTARA
Nama
:

NIP
:

Jabatan
:
Pembantu Rektor III Bidang Kemahasiswaan
Alamat Kantor
:


Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Negeri Surabaya Nomor ………………., tanggal ………………., ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Komitmen, selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

DENGAN

Nama
:
(Ketua Kelompok)
NIM
:
Fakultas/Jurusan
:
Alamat
:

Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Negeri Surabaya Nomor ………………. Tentang Penerima Bantuan Modal Program Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa di Lingkungan Universitas Negeri Surabaya, selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak berdasarkan :
  1. Keputusan Presiden RI Nomor 42 tahun 2003, tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
  2. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Universitas Negeri Surabaya No ………….., tanggal ……………
  3. Proposal usaha yang telah mendapat persetujuan kelayakan dari stakeholder pada tanggal …………….
  4. Surat Keputusan Rektor Universitas Negeri Surabaya Nomor …………., tanggal ………, tentang Penerima Bantuan Modal Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa Universitas Negeri Surabaya, Tahun Anggaran ……..
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah mengadakan perkatan untuk melaksanakan kegiatan dimaksud dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal berikut ini :
                                                                                                                Paraf PIHAK PERTAMA:                                                                                       Paraf PIHAK KEDUA : ……


PASAL 1
LINGKUP KEGIATAN
1.             PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menerima tugas pekerjaan tersebut, yaitu ………………………………………………………………………
2.             PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban kepada PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan, menyelesaikan kegiatan sesuai dengan ketentuan dalam Surat Perjanjian ini.

PASAL 2
NILAI KONTRAK
Nilai kontrak/biaya untuk pelaksanaan kegiatan sesuai Pasal 1 perjanjian ini sebesar Rp. 8.000.000,- (delapan juta rupiah) per mahasiswa, termasuk pajak-pajak yang berlaku, bea meterai dan pengadaan kontrak. Biaya tersebut dibebankan kepada DIPA Universitas Universitas Negeri Surabaya No. ………………., tanggal ………………, untuk Kegiatan Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa, sub kegiatan Pemberian Bantuan Modal Usaha MAK 521119.
PASAL 3
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN
Jangka waktu pelaksanaan kegiatan dimaksud pada pasal 1 di atas dilaksanakan selama tujuh bulan, terhitung sejak tanggal 5 Juni sampai dengan 30 Desember 2012
PASAL 4
CARA PEMBAYARAN
Pembayaran kegiatan ini dilakukan sebesar 100 (seratus) persen setelah dipotong pajak yang berlaku dan dibayarkan secara langsung (LS) melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Surabaya. Pembayaran kegiatan ini dituangkan dalam Berita Acara Pembayaran (BAP) yang ditandatangani kedua belah pihak, selanjutnya ditransfer melalui Bank Tabungan Negara Cabang UNESA dengan nomor rekening (nama no rekening, nama no rekening ……………….dst)
PASAL 5
PENDAMPINGAN KEWIRAUSAHAAN
1.             Selama pelaksanaan kegiatan, PIHAK KEDUA akan didampingi oleh sekurang-kurangnya satu orang mentor.
2.             Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) di atas dikoordinasikan oleh panitia
3.             Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) melakukan monitoring dan pendampingan terhadap kinerja usaha PIHAK KEDUA

PASAL 6
LAPORAN HASIL KEGIATAN
1.             PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1, berkewajiban menyerahkan Laporan Kemajuan (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya tanggal 30 Agustus 2012 sebanyak 3 eksemplar.
2.             PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1, berkewajiban menyerahkan Laporan Akhir (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya pada tanggal berakhirnya kontrak
3.             Format laporan akan diinformasikan kemudian.

                                                                                                                       Paraf PIHAK PERTAMA:
                                                                                                                         Paraf PIHAK KEDUA :
PASAL 7
EVALUASI KEGIATAN KEWIRAUSAHAAN
1.      PIHAK KEDUA harus dapat menunjukkan pencapaian usaha dimaksud kepada PIHAK PERTAMA atau kepada mentor.
2.      Apabila PIHAK KEDUA lulus pada saat melaksanakan kegiatan dimaksud, maka PIHAK KEDUA beserta anggota kelompok harus bertanggung jawab secara tanggung renteng.
3.      Sesuai dengan ayat 2, PIHAK KEDUA harus memberikan laporan yang dimintakan persetujuan kepada mentor, Panitia Program Wirausaha Mahasiswa yang diketahui oleh Pembantu Rektor III Universitas Negeri Surabaya.

PASAL 8
KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEURE)
1.      Yang dimaksud dengan keadaan memaksa (force majeure) adalah adanya kejadian yang berhubungan langsung dengan jalannya pelaksanaan pekerjaan, yang disebabkan oleh adanya:
a.  Bencana alam, antara lain (Gempa Bumi, Tanah Longsor, Banjir), dan sejenisnya,
b.  Keadaan di luar kekuasaan PIHAK KEDUA yang tidak dapat diduga sebelumnya, serta tidak dapat dihindari.
2.      Dalam hal terjadinya keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini, PIHAK KEDUA dapat dibebaskan dari penggantian kerugian yang diakibatkannya.
3.      Keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini, harus dinyatakan secara resmi oleh Instansi yang berwenang.

PASAL 9
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1.      Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, akan diselesaikan secara musyawarah.
2.      Apabila perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah, maka akan diselesaikan dengan bantuan pihak ketiga yang disetujui oleh kedua belah pihak.

PASAL 10
KETENTUAN TAMBAHAN
Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam kontrak ini, kedua belah pihak sepakat membuat perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kontrak ini.
PASAL 11
PENUTUP
Demikian Surat Perjanjian Kerja/Kontrak ini, dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai Rp. 6.000,00 (enam ribu rupiah), mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA

Materai Rp. 6.000,-


Nama Ketua Kelompok
NIM …………………..
PIHAK PERTAMA






Tembusan disampaikan Kepada Yth:
1.      Rektor Universitas Universitas Negeri Surabaya
2.      Dekan Fakultas …………………



Berita Acara Pembayaran
Bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha
Universitas Universitas Negeri Surabaya
Tahun 2012
Pada hari ini ……, tanggal ……… bulan ….., tahun dua ribu sepuluh telah diterima dari Universitas Universitas Negeri Surabaya uang sebesar Rp. ……………….. (…………………….) guna membayar bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha Tahun 2012 dengan perincian per mahasiswa Rp. 8.000.000,- (delapan juta rupiah) dipotong pajak 5%.
Surabaya, …….........2012
Yang Membuat Pernyataan

1.
Nama
:
1.          materai Rp 6.000/ 
tanda tangan

NIM
:
2.
Nama
:
2.        

NIM
:
3.
Nama

3.          

NIM
:

Dst........................








 Lampiran 7. Format Laporan Magang
I. Contoh Sampul Laporan Magang Program Mahasiswa Wirausaha







LAPORAN MAGANG
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

JUDUL/NAMA USAHA
Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012



 II. Halaman Pengesahan


HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN MAGANG

Laporan pelaksanaan magang Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Negeri Surabaya tahun 2012 di ……………………………… telah diperiksa dan disahkan pada hari ………….. tanggal ……………, bulan ………., tahun 2012.



Mengetahui,
Dosen Pendamping




……………………………..
NIP. ……………………
Ketua Kelompok,





………………………
NIM ………………

Menyetujui
Ketua Program Mahasiswa Wirausaha


     __________________________
NIP ……………………….



 III. Sistematika Laporan Magang

BAB I. PENDAHULUAN
1.1              Latar Belakang
1.2              Tujuan dan Manfaat Magang
1.3              Pelaksanaan dan Materi Kegiatan Magang

BAB II. GAMBARAN UMUM LOKASI MAGANG
2.1              Sejarah Singkat Perkembangan Usaha Lokasi Magang
2.2              Struktur Organisasi
2.3              Bidang Usaha
2.4              Pengembangan Usaha
2.5              Ketenagakerjaan

BAB III. HASIL KEGIATAN MAGANG
3.1         Deskripsi
3.2         Permasalahan
3.3         Hambatan
3.4         Business Plan pada Tempat Magang

BAB IV. PENUTUP
4.1         Kesimpulan
4.2         Saran

Catatan:
Lampirkan penyempurnaan rencana Business Plan untuk usaha mandiri/kelompok sesuai dengan bidang usaha yang akan dilaksanakan

 Lampiran 8. Format Perincian Rencana Penggunaan Dana 

PENGAJUAN PENCAIRAN DANA TAHAP …… (….%)

Kegiatan : Program Mahasiswa Wirausaha
Judul/Nama Usaha : ……………………………………………………………..
Ketua Kelompok : ……………………………………………………………..

Perincian Rencana Penggunaan Dana Tahap ….. (…. %)

No
Uraian
Banyaknya (Rp)
















Jumlah


(……………………………………..)

Dana tersebut akan diambil dari tabungan di bank BTN cabang Universitas Negeri Surabaya atas nama:
No
Uraian
Banyaknya (Rp)
















Jumlah


(……………………………………..)


                                                                                                                  Surabaya, ……………2012
Mengetahui,
Dosen Pendamping




……………………………..
NIP. ……………………
Ketua Kelompok,





………………………
NIM ………………



  Lampiran 9. Format Laporan Penggunaan Dana
I. Contoh Sampul Laporan Penggunaan Dana Program Mahasiswa





LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP ……
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

JUDUL/NAMA USAHA
Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….

---------------------------------------------------------------------------------------
Dibiayai oleh DIPA Negeri Surabaya
dengan Surat Perjanjian Kerja Nomor ……, tanggal ……
 UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012




 II. Sistematika Laporan Penggunaan Dana
LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP ……..
PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2011
JUDUL/NAMA USAHA

Jumlah dana yang diterima tahap … (… %) : Rp. ………………,-
Penggunaan dana sampai saat ini : Rp. ……………….,-
-----------------------
Sisa dana : Rp. ………………,-
Perincian Penggunaan Dana Tahap …. (….. %)

No
Uraian
Banyaknya (Rp)
















Jumlah
……………,-

(jumlah uang dengan huruf)


                                                                                                                    Surabaya, ……………….. 2012

Mengetahui,
Dosen Pendamping




……………………………..
NIP. ……………………
Ketua Kelompok,





………………………
NIM ………………

Menyetujui
Ketua Program Mahasiswa Wirausaha


     __________________________
NIP ……………………….
Catatan:
Lampirkan Kwitansi/nota pembelian barang/jasa yang disusun rapi sesuai dengan Tabel di atas



Lampiran 10. Format Laporan Kemajuan
I. Contoh Sampul Laporan Penggunaan Dana Program Mahasiswa




LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP ……
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA


JUDUL/NAMA USAHA


Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….


UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012




II. Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN
Laporan kemajuan perkembangan pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Negeri Surabaya tahun 2012 di ..............telah diperiksa dan disahkan pada hari ...... tanggal .... bulan ..... tahun 2012.
Pelaksana
1.             Nama         :                                                        NIM................ (ketua)
2.             Nama         :                                                        NIM................. (anggota)
3.             Nama         :                                                        NIM................. (anggota)
4.             Nama         :                                                        NIM................ (anggota)


Mengetahui,
Dosen Pendamping




……………………………..
NIP. ……………………
Ketua Kelompok,





………………………
NIM ………………





III.      Sistematika Laporan Kemajuan Perkembangan Kegiatan PMW
A. Halaman Cover
B. Halaman Pengesahan
C. Kata Pengantar
D. Daftar Isi
E.  BAB I PENDAHULUAN
Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan).
F.    BAB II GAMBARAN UMUM PERKEMBANGAN USAHA
a. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha
b.  Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku, Teknologi, Proses Produksi, Volume Produksi, Target Produksi dan Target Penjualan)
c. Pemasaran (Promosi, Saluran Distribusi, Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar)
d. Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya)
e. Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana yang sudah Diambil serta Administrasi Pembukuannya)
G.  BAB III PENUTUP
Kesimpulan
Saran
H.   Membuat Rencana Kegiatan untuk bulan September, Oktober dan Nopember





Lampiran 11. Format Laporan Akhir
I.  Contoh Sampul Laporan Akhir Program Mahasiswa Wirausaha




LAPORAN AKHIR
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA


JUDUL/NAMA USAHA

 Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….


UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012



  I.   Halaman Pengesahan


HALAMAN PENGESAHAN
Laporan pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Negeri Surabaya tahun 2012 di ……………………………… telah diperiksa dan disahkan pada hari ………….. tanggal ……………, bulan ………., tahun 2012.



Mengetahui,
Dosen Pendamping




……………………………..
NIP. ……………………
Ketua Kelompok,





………………………
NIM ………………

Menyetujui
Ketua Program Mahasiswa Wirausaha


     __________________________
NIP ……………………….


 III.        Sistematika Laporan Akhir Kegiatan PMW
A.           Halaman Cover
B.            Halaman Pengesahan
C.            Kata Pengantar
D.           Daftar Isi
E.            BAB I PENDAHULUAN
Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan).
F.             BAB II GAMBARAN UMUM USAHA
a.             Jenis Usaha dan Lokasi Usaha
b.             Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku, Teknologi, Proses Produksi, Volume Produksi, Target Produksi dan Target Penjualan)
c.             Pemasaran (Promosi, Saluran Distribusi, Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar)
d.            Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya)
e.             Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana serta Administrasi Pembukuannya)
G.           BAB III PENUTUP
a.             Kesimpulan
b.             Saran
H.           Lampiran (photo dll)





Lampiran 12. Form Monitoring dan Evaluasi
I.   Contoh Sampul Laporan Monitoring dan Evaluasi Program Mahasiswa Wirausaha


MONITORING DAN EVALUASI
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA





NAMA USAHA: …………………..
LOKASI USAHA: …………………….


UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2012



 1.     Ketua
a. Nama Lengkap      :
b.  NIM                       :
2.             Anggota                          :         1.    Nama....................................................................................
                                                         NIM......................................................................................
                                                  2.    Nama....................................................................................
                                                         NIM......................................................................................
                                                  3.    Nama....................................................................................
                                                         NIM......................................................................................
                                                  4.    Nama....................................................................................
                                                         NIM......................................................................................

Surabaya, .......................... 2012
Tim Monitoring




Nama ………………………….
NIP ……………………………

A.            Deskripsi Usaha
No.
Indikator
Keterangan
1.
Jenis Usaha
.........................................................................................
.........................................................................................
2.
Produk
.........................................................................................
.........................................................................................
3.
Merk
.........................................................................................
4.
Kekuatan Utama Usaha/ Produk
.........................................................................................
.........................................................................................
5.
Kelemahan Utama Usaha/ Produk
.........................................................................................
.........................................................................................

B.            Aspek Pemasaran
No.
Indikator
Keterangan
1.
Daerah Pemasaran
.........................................................................................
.........................................................................................
2.
Pasar Sasaran
.........................................................................................
........................................................................................
3.
Harga Jual
.........................................................................................
.........................................................................................

Harga Pabrik/Biaya Produksi (Harga Pokok)
.........................................................................................
.........................................................................................
4.
Volume Penjualan/bln
.........................................................................................
.........................................................................................
5.
Sistem Penjualan dan Pembayaran
.........................................................................................
.........................................................................................
6.
Saluran Distribusi
.........................................................................................
.........................................................................................
7.
Promosi
.........................................................................................
.........................................................................................
8.
Jumlah Pesaing sejenis di lingkungan Usaha
………………………………………………………….

C.            Aspek Operasi/Produksi

























D.            Aspek Sumber Daya Manusia
No.
Indikator
Keterangan
1.
Struktur Organisasi
.........................................................................................
........................................................................................
2.
Spesifikasi Jabatan (Job)
.........................................................................................
........................................................................................
3.
Uraian Tugas
.........................................................................................
........................................................................................
4.
Sistem Balas Jasa (Imbalan/Upah)
.........................................................................................
........................................................................................

E.            Aspek Keuangan
No.
Indikator
Keterangan
1.
Besarnya Kebutuhan Modal Investasi
.........................................................................................
........................................................................................
2.
Sumber Modal
.........................................................................................
........................................................................................
3.
Pembukuan (Bentuk Pembukuan)
.........................................................................................
........................................................................................
4.
Net Present Value
.........................................................................................
........................................................................................
5.
Analisis Titik Pulang Pokok (BEP)
.........................................................................................
........................................................................................
6.
Ikhtisar Rugi Laba
.........................................................................................
........................................................................................

F.            Hambatan
................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

G.           Strategi Penyelesaian
................................................................................................................................
          ..............................................................................................................................................
H.           Penilaian Prospek Usaha
................................................................................................................................
................................................................................................................................











Tidak ada komentar:

Posting Komentar